原标题：2019搜狐体检季 | 论个大仍是论数多？哪种甲状腺结节最可怕
文 / 干玎竹 编 / 袁月
【搜狐健康】甲状腺结节究竟是个什么“劫”？很多人拿到体检陈述后开端纠结。甲状腺结节是不是传说中的“大脖子病”，会不会让我们眼凸、消瘦、兴奋乃至癌变？搜狐健康今日就来为您好好盘一盘。
甲状腺结节究竟是什么？
其实，甲状腺是人体内特别辛苦的一个器官，首要担任制作甲状腺激素，并且火候得刚刚好，多一分甲亢，少一分甲减。所以，甲状腺需求没日没夜，加班加点的作业，时刻一长，不免会出bug，比方甲状腺结节。
“结节就像是甲状腺上长了青春痘。”北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师纪育斌打了个比方。从医学上来界说，结节指的是指甲状腺外表或许内部长出的、结构反常的团块。
甲状腺结节听上去生疏又阴险。因为在本来，结节不太简略被发现，确诊全赖手摸。能辨识的甲状腺结节最小也就1厘米，因而很少人得，在正常人群中甲状腺结节的检出仅为3%—7%。可是现在，B超越来越多地替代了手检，而“火眼金睛”的超声能识别出1毫米左右的结节。因而，文献报导，正常人群中甲状腺结节的检出率飙升至40%—76%。
“其实我的甲状腺上也有小结节。”纪育斌向搜狐健康记者共享了自己的小秘密。他指出，查出了结节并不可怕，最重要的是评价结节是良性仍是恶性的。大多数的良性结节不会影响甲状腺激素水平，也不会有什么症状，只需半年到一年复查即可。
单发结节VS多发结节，哪一种更可怕？
甲状腺单发结节是指甲状腺腺体内只需一个结节，甲状腺多发结节是双侧叶有多个结节。
纪育斌介绍，整体来说，多发结节比单发结节的发病率高，单发结节恶变的概率更高。80%—90%的结节是良性的。结节性甲状腺肿的癌变几率在5%左右，甲状腺腺瘤的癌变几率在10%左右。但不管结节是单发仍是多发，最首要的是经过印象学评价结节的性质，只需是良性，都能够再持续调查。
怎样差异结节的良恶性呢？
北京宣武医院普外科二病区张小丽指出，有三种办法能够开始区分结节的良恶性：
首要，凭手感，假如触及到的结节不太硬，很润滑，能随吞咽上下活动，那就考虑良性或许性大。假如可触及的结节质地硬，不润滑，随吞咽活动度差，那就要高度警觉恶性了。
第二，要重视结节成长的时刻。假如多年成长，并且成长速度缓慢，就多考虑为良性病变。而假如是短期内发现并且成长敏捷的结节，要尽早就医清晰确诊。
第三，要看症状。良性结节多是胀大性成长，首要对周围安排发作压榨，比方会呈现憋气、吞咽困难等症状。而恶性肿瘤呈浸润性成长，成长过程中向周围安排侵袭和损坏，能够侵略喉返神经引起声响沙哑，侵略气管，侵略食道，引起严峻的症状，并且会发作颈部淋巴结搬运，引起颈部串珠样结节成长。
纪育斌弥补说，有五类人归于甲状腺的高危人群，需求分外留意：年轻时，有头部放射性照耀或放射性触摸史的；宗族里边有患甲状腺癌的宗族史；发现甲状腺结节时年纪小于14岁或许大于70岁；短时刻内结节显着增大的；甲状腺良性结节的患者遽然呈现憋气、吞咽困难、声响沙哑等不适症状，提示结节在短时刻内发作改动，应赶快查看医治。
甲状腺结节会不会影响身体健康？
甲状腺结节是否影响健康，取决于结节的病理性质、巨细、成长办法和功用。结节可由多种病因引起，分为增生性改动、囊肿、炎性结节和肿瘤，肿瘤又包含良性和恶性。
炎症性的结节，如亚急性甲状腺炎，会有发热和颈部痛苦的症状；假如结节过大或许呈侵袭性成长，则或许会压榨食管、气管、神经，导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声响沙哑等症状；假如结节能够自主排泄甲状腺激素，那就会呈现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状；假如兼并甲状腺机能减退，那就或许呈现畏寒、浮肿、记忆力减退等体现；假如甲状腺结节发作坏死出血，颈部肿块会忽然增大并可引起痛苦。
总而言之，良性结节一般能够风平浪静，至多会引起上述这些不适。而恶性结节，也便是甲状腺癌，需求及时发现，及时医治。
得了结节，还能吃加碘盐吗？
中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主治医师朱一鸣解说，这个说法虽然挺盛行的，但其实国内外并没有一篇科学研讨能够证明碘吃多了能引起甲状腺结节或甲状腺癌。相反，碘缺少引起甲状腺肿大，是导致甲状腺滤泡癌的清晰要素。在加碘盐给全民补碘之前，内地居民，像内蒙古居民，不住在海滨，吃不到海鲜，含碘的食物缺少，大脖子病就比较常见，有些人乃至会恶变成甲状腺癌。
朱一鸣说，我自己吃的也是加碘盐。他以为，只需每人每天食用量不超越6克，肯定是没问题的。
手术并不是甲状腺结节的首选
很多人被查出甲状腺结节后，只想全部了之，永诀后患。医师却说，手术并不是首选。
在没有评价甲状腺结节性质的情况下一概依照恶性进行手术医治，不只花钱挨刀受罪，更重要的是或许会引起甲状腺功用低下。一旦挨过刀子的甲状腺腺体排泄激素量不够了，患者还需求每天口服甲状腺激素弥补医治，反而因小失大。
中华医学会内排泄学分会上一任主任委员滕卫平总结说，“巨细在1厘米以下的结节，原则上不用怕。”
假如结节巨细在1厘米—4厘米，必定要做查看。查看的首选办法是甲状腺B超。经过B超除了能够看到甲状腺结节的巨细之外，还能够看出它的形状、回声和其他的提示甲状腺癌的印象。假如B超有甲状腺癌印象，或许具有上述的风险要素，需求做甲状腺细针穿刺。经过细胞学查看证明是不是甲状腺癌。这种穿刺简略安全，对确诊非常有价值百科。
假如很不幸，甲状腺结节是恶性的，该怎么办呢？
纪育斌说，恶性也不用太惧怕，绝大多数甲状腺癌都是“懒癌”。病程开展速度慢，医治作用较好，十年的生存率在95%左右。经过医治，绝大多数患者的寿数都没有遭到显着的影响，只需早发现、早医治，根本不会影响寿数的。
事实上，近二十年来，甲状腺癌的发病率在世界各国都有显著地升高。绝大多数学者信任，这种升高趋势首要是因为查看技能的前进所造成的。虽然检出了很多的前期癌细小癌，但甲状腺癌的死亡率却一向安稳不变。
日本也有长达20年—30年的追寻随访研讨显现，关于一些小于1厘米的甲状腺癌，假如肿瘤风险分层处于低危水平，能够亲近调查，保存医治。
参考资料：
1.搜狐健康
狐大医 | 北京癌症新数据：此癌9年翻6倍！咋防备
http:///a/160250434_104952
2.搜狐健康
吃加碘盐会引起甲状腺癌吗?
http:///article-420471-1.html
3.人民网
1cm以下甲状腺结节不用过度忧虑
http:///a/79631549_115330
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