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提升住院医薪酬待遇加大财政投入力度……2019住培改革风向标来了

2019-09-05

原标题:进步住院医薪酬待遇,加大财政投入力度……2019住培变革风向标来了

往后一个时期,我国的住培作业要由推动准则系统建造向质量内在建造改变,由训练形式的探究立异向训练办理一致标准改变。

“近半个世纪以来,我国现代医学人才的开展,支撑了国家医药卫生事业的规划开展和水平的进步。” 国家卫生健康委员会科教司副司长陈昕煜在2019年住院医生标准化训练高峰论坛上宣布了“推动住院医生训练高质量开展的战略和举动”的主题讲演。

2019住培高峰论坛开幕式

“医学教育为我国医学人才培育做出了巨大贡献,可是,也面对着新的应战。” 陈昕煜指出,跟着医学技术立异、流行病学与人口特征改变、专业范畴细分等要素的呈现,要求国家进行医学教育变革,以需定招,医教协同推动医学教育高质量开展。

执业医生数量少:我国每千人口的执业(助理)医生数为2.58人

“住培离不开院校教育。我想,医学教育有两个关键词,一个是需求,一个是质量。” 陈昕煜指出,我国现在存在着执业(助理)医生数量缺少的问题。

国家卫生健康委员会科教司副司长 陈昕煜

据2019年发布的我国卫生健康计算年鉴显现,2018年全国卫生人员1230万,其间,卫生技术人员952万,含执业(助理)医生360万(其间执业医生301万,执业助理医生59万)。我国每千人口的执业(助理)医生数是2.58,英国为3.34,法国为3.89,而德国高达4.98。能够看出,与其他发达国家比较,咱们在数量上仍是有很大的距离的。

“可是,这个距离更大地体现在质量上。” 陈昕煜指出,我国人才队伍存在质量不高的问题,本科以上层次的人才份额缺少60%。据最新版我国卫生健康计算年鉴显现,我国执业助理医生约占医生总数的六分之一;本科及以上学历执业(助理)医生占55.4%,其他均为大专、中专、高中及以下学历。

此外,我国医生人才队伍也呈现出结构不优的状况。分科执业(助理)医生构成比中,全科、儿科、精神科与其他分科比较差异较大。在散布上,城乡、东中西部每千人口执业(助理)医生数距离较大。

更需求引起注重的是,全科医生质量整体不高。“5+3”较少,而且以转岗训练为主。执业(助理)医生本科学历构成状况为:医院占71.1%,社区卫生服务中心占48.4%,城镇卫生院占17.5%。到2018年末,8个省每万人口全科医生数低于1.5;全国每万人口全科医生数为2.22,25个省份在全国均数以下,山东、河南、四川、河北、安徽、湖北等人口大省位列其间。

住培年限暂一致为3年:未能充分体现各专业临床医生培育特色

“院校教育为结业后教育起到了打根底的效果,结业后教育也有两个关键词:一个是质量,一个是待遇。”陈昕煜指出,五年来,我国的住培作业获得了巨大的开展,方针系统、作业机制根本构成,训练系统逐渐健全,财政投入力度不断加大。但仍然面对一系列问题与应战。

论坛精彩现场

从国家准则层面来说,训练形式有待完善。训练年限、训练目标、训练准则都亟待改善。住培年限暂时一致定为3年,未能充分体现各专业临床医生培育的规则与特色;4种身份类型并存,人员来历、职责主体、培育计划、待遇方针均不同,人员办理较为杂乱;此外,专科医生标准化训练准则尚处于试点阶段,住培专培一体化人才培育形式有待完善。

训练质量有待进步。结业后医学教育准则建造处于起步阶段,思想认识还不彻底一致;区域间、省域间、基地间、专业间根底条件和训练质量差异较大。

住院医生待遇和师资鼓励有待保证。中央财政补助仅3万元/人/年,标准有待进步;地方财政没有硬性规定,投入水平低、差异大;训练基地医院经费支出压力大;教育鼓励机制有待完善,临床教育薪酬维护准则没有树立,师资带教缺少积极性、主动性、创造性。

从部分省级层面来看,也存在一系列问题。例如,对住培准则注重不行、住培基地及专业基地准入把关不严,辖区内红、黄牌多、全科、儿科等紧缺专业完不成接收使命等。部分训练基地也存在思想认识缺少、方针把关不严、重临床轻教育、进程办理缺失等问题。

未来住培开展趋势:向质量化、标准化方向跨进

“往后一个时期,我国的住培作业要由推动准则系统建造向质量内在建造改变,由训练形式的探究立异向训练办理一致标准改变。” 我国医生协会会长张雁灵也在住培高峰论坛上明确指出了我国下一步住培作业开展的方向和要求。

从世界范围来看,医学教育阅历了三次革新。从第一次以课程设置为根底的变革到第2次以问题为中心的教育变革,再到当下为了加强卫生系统要推广的医学教育变革。

“回忆医教协同推动医学教育变革开展这些年的阅历,每一个时刻节点都是医教协同推动医学教育变革开展的一个重要里程碑。现在,医教协同处于前史开展最好的时期。” 陈昕煜说。

2014年,树立国家住院医生标准化训练准则作业会议在上海举行,这标志着我国住院医生标准化训练准则建造正式发动。教育部、国家卫生计生委联合举行医教协同深化临床医学人才培育变革作业推动会。

2017年7月10日,全国医学教育变革开展作业会议在京举行,国办印发《关于深化医教协同进一步推动医学教育变革的定见》。总理作出重要批示,要求加大变革立异力度,进一步健全医教协同机制,安身我国国情,学习世界经历,坚持中西医偏重,以需求为导向,以底层为要点,以质量为中心,完善医学人才培育系统和人才运用鼓励机制,加速培育大批合格的医学人才特别是紧缺人才。

强底层有必要强人才,为推动分级治疗,执行家庭医生签约服务。2018年,国办印发《关于完善全科医生培育与运用鼓励机制的定见》;2019年,孙春兰副总理亲身掌管举行医学人才培育专题会,研讨医学人才培育和社会办医有关作业。

本年1月9日,国家卫生健康委员会曾益新副主任在全国科教作业会议上对我国住培作业给予了高度肯定,强调指出,“咱们用5年时刻,获得了发达国家数十年才干获得的成果,开端树立了一致的住培准则,临床医生培育开端步入住院医生标准化训练年代。

当时,我国的住培尽管获得了很大成果,但还存在许多有待研讨和处理的问题。加速构建标准化、标准化医学人才培育系统、促进医学人才供给与需求有用联接、立异机制体系,加强医教协同办理、完善人才运用鼓励方针等,这是当时推动住院医生培育高质量开展的重要战略和行动。

图片来历:我国医生协会

本文作者:杨丹丹

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