新闻中心

文献速递丨全科住院医师规范化培训中亚专长培养的探索与实践

2019-09-06

原标题:文献速递丨全科住院医师标准化训练中亚特长培育的探究与实践

作者:吴伟东,杨凯超

期刊:我国全科医学

2019,22(22):2722-2725

导言

《2019年浙江省住院医师标准化训练报名接收作业的告诉》中指出:依据县域医共体医疗服务需求,2019年开端试点全有所专”(全科亚专业特长)标准化训练作业,对有自愿学习儿科、妇产科、急诊等专业特长县域医共体全科5+3学员,可与送培单位洽谈后挑选一个亚专业特长方向,在全科标准化训练的根底上从第二年展开亚专业的根本常识和技术的培育。

丽水市中心医院首先测验在住培阶段展开皮肤病亚特长全科医师的培育作业,并总结培育作用和不足之处,以期为其他地区GPwSI培育作业的展开供给参阅。现摘选其间部分内容出现。

当时,怎么进步全科医师的作业吸引力,优化并安稳全科医师部队,完结并发挥守门人”的作用,现已成为全科医师培育的热难点问题。在住院医师标准化训练(住培)阶段展开全科医师的亚特长培育,或许是处理上述问题的可行、有用途径之一。

在住培阶段展开亚特长全科医师(GPwSI)的培育,能够进步全科医师的岗位担任力,增强其间心竞争力,并逐步改进居民对大医院医师和底层医疗卫生机构全科医师的传统认知。

在住培阶段展开GPwSI培育的必要性

展开GPwSI能够将全科医师在根本医疗服务中共同、深化的常识带入专科临床范畴,能更好地从生理、心思、社会各层面处理居民的健康问题,更契合生物-心思-社会”医学方式。结合我国全科医师培育现状,在住培阶段展开GPwSI具有必定的必要性。

1.1 全科住培吸引力不高现在临床医学人才培育的现状和远景不容乐观,尤其是作为居民健康“守门人”的全科医师,存在作业展开远景不清楚、整体素质有待进步、社会认可和信赖度不高级问题。

1.2 进步全科医师临床诊治才干的需求经研讨证明,经过标准化培育的全科医师在临床事务才干方面现已有了明显进步,但与全科医师的常识技术要求仍存在必定距离。全科医师在底层不只要为居民供给公共卫生服务,更要为居民供给根本医疗服务,因而住培阶段要重视培育能够处理居民常见病、多发病的全科医师。

1.3 满意患者的底层就医需求现在,居民对底层全科医师展开专科适合技术的需求越来越高。全科医师需求把握1~2项亚特长,才干更好地满意居民的根本医疗服务需求,才干更好地完结底层首诊,下降社区转诊率,力促分级治疗。

1.4 顺应时代展开的需求因为全科医师作业认同感不高、执业远景不清楚,导致底层医疗卫生机构留不住人才,也较难招到合格的全科医师。当全科医师具有归于自己的亚特长,其临床治疗水平会进步,作业认同感会进步,对患者的吸引力也会进步,这是一个良性循环,有利于我国新医改方针的完结。

住培阶段展开GPwSI培育的探究与实践

为进步全科住培的吸引力和认同感、更好地展开全科医学科,丽水市中心医院对全科住培医师展开了皮肤科亚特长的训练方式探究,详细介绍如下。

2.1基地与师资丽水市中心医院是综合性三级甲等医院、国家级住培基地,住培教育经历较为丰厚。这均为住培阶段的GPwSI培育奠定了根底。

2.2 训练计划详见表1。需求留意的是,在住培期间,皮肤科GPwSI需求参加全科医学科、皮肤科下午/晚上举办的每月2次的小讲课和教育查房,每一季度进行全科医学科、皮肤科的理论和技术季度查核,以及年度查核、终究的毕业查核。3年住培期间查核合格次数>80%,才可确认为完结了皮肤科亚特长的训练。

2.3 学员招录GPwSI培育以自主报名方式展开,由技术训练中心主任、全科医学科教育主任进行书面考试和面试挑选,终究挑选出成果较优异且对皮肤科感兴趣的全科住培医师4人。

2.4 进程办理和激励机制依据拟定的训练计划,为加强学员训练的进程办理、标准出科查核,本院成立了查核小组。一起,为了加强全科医学科、皮肤科及其他参加全科住培带教教师的教育才干,本院定时展开师资带教训练,一起树立了教师的激励机制和筛选机制,以保证具有一支高水平的带教师资。为进步学员的亚特长培育积极性,关于在培GPwSI,本院给予其额定补助每年每人5000元。

2.5 训练作用4名参加皮肤科亚特长训练的全科住培医师于2018年7月毕业。在皮肤科理论和技术查核中,4人均合格,标明其把握了皮肤科常见病、多发病,如过敏性皮炎、湿疹、痤疮、尖锐湿疣等。在学员回馈查询中,4人均表明3年训练的收成颇多,除全科医学理论常识和技术外,又把握了一项专科技术,进步了全科医师作业的吸引力,期望未来能够展开更多亚特长训练。

评论

现在,我国现已树立起相对完善的全科医师教育训练系统,但尚无完善的全科医师继续作业展开的有用系统。全科住培是树立全科医学教育系统的中心,是培育全科医师、进步我国底层医疗卫生服务水平的首要办法和首要途径,也是完善我国毕业后医学教育系统的重要组成部分。立异住培方式、展开全科住培医师亚特长训练,不只能够进步全科医师的临床服务才干,并且能够进步全科医师的作业吸引力,有利于优化并安稳全科医师部队。

本院测验在全科住培阶段展开皮肤科亚特长训练,4名毕业学员均顺畅经过住培毕业考试,其间3名学员成果在前50%,并在皮肤科理论和技术查核中均合格,训练作用和学员反应较好。但在培育进程中,存在着参培学员数量少、相关系统不完善、训练后点评系统欠健全、培育定位不清楚、亚特长专业探究较少等问题,这些问题有待进一步评论、探究及完善。一起主张:(1)能够有更多的医院参加亚特长培育,并且在亚特长方向的挑选上给予更多的挑选;(2)在方针支撑方面,期望未来能够由基地层面或省市级卫生健康委给完结亚特长训练的学员颁布相关合格证书。

综上所述,全科住培医师亚特长训练应该在探究和思考中前行,在日后的实践中不断改进和完善,期望本文能够为各地相关作业的展开供给参阅。

参阅文献(摘取部分)

[1]国务院办公厅关于变革完善全科医师培育与运用激励机制的定见[Z].2018.

[2]武宁,程明羕,闫丽娜,等.我国全科医师培育展开陈述(2018)[J].我国全科医学,2018,21(10):1135-1142.

[3]刘颖,陈年光光阴,邱艳,等.我国亚特长全科医师培育现状及主张[J].我国全科医学,2018,21(22):2664-2667.

[4] Department of Health/Royal College of General.Implementing a scheme for general practitioners with a special interest[EB/OL].[2019-02-01].http://,咱们会酌情在大众号上赶快发布相关小文,如未能组织,咱们将会及时邮件回复您的困惑!您的健康是咱们最大的愿望!

责任编辑: