原标题：名医在线｜仲玲：冠心病的诊治与日常保健
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发作动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭隘或阻塞，形成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。冠心病的发作常常与时节改变、心情激动、膂力活动添加、饱食、很多吸烟和喝酒等有关。9月16日，我院心内科病区主任仲玲做客晚年日子报、我国摄生健康网、青岛名医在线微信大众渠道，与广阔朋友一起共享冠心病医治的留意事项。
专家介绍
心内科 仲玲
青岛市市立医院集团西院区心内科、重症医学科病区主任，主任医师。拿手医治心血管内科的各种疾病，尤其是冠心病、高血压、高血脂、心律失常、心肌病、心力衰竭的药物医治；成功抢救了很多的急性心肌梗死、顽固性心衰等急危患者。
疾病到了什么程度需求支架
悠悠
问
大夫，疾病到了什么程度需求支架？支架后需求怎么来护理？
答
仲玲
是否需求植入支架，要依据冠心病的严峻程度来决议。先要做冠状动脉造影查看，了解冠状动脉有无狭隘病灶存在，对病变部位、规模、严峻程度、血管壁的状况等作出清晰确诊后，再决议医治计划如药物医治、介入医治、仍是搭桥。假如是不安稳心绞痛，当首要的血管狭隘超越75%，心电图有缺血的依据，则能够装置支架；假如是急性心肌梗死造影显现血管彻底阻塞，注册后有固定的狭隘，也是支架植入的适应症。术后护理1.亲近调查心率和心律的改变，防止因痛苦、失眠、便秘、心情欠安等原因诱发心律失常。2.术后确保睡觉，活动量以不感疲惫为宜。3.防止冠心病的诱发要素，如心情激动、过度劳累、饱餐、受凉、排便用力、喝酒等。4、戒烟、恰当运动。5、.坚持术后口服抗凝药物的重要性，准时、按量坚持服药。6、如呈现胸闷、气促及心前区痛苦等不当令应及时就医，坚持随访。
冠心病前期一般会有哪些症状
ABCD
问
冠心病前期一般会有哪些不适症状？
答
仲玲
1．劳累或精神紧张、爬楼、上坡时呈现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样痛苦，并向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，歇息后自行缓解者。2．膂力活动时呈现胸闷、心悸、气短，歇息时自行缓解者。3．呈现与运动有关的牙痛、腹痛等。4．饱餐、冰冷或心情激动时呈现胸痛、心悸者。很多人以为，只需胸口痛苦，才会是冠心病。但是，冠心病发作并不一定“痛”，对有些人而言，或许仅仅胸闷、憋气、乏力，还有人表现为胃疼、牙疼、喉咙疼、喉咙发紧、左边膀子和臂膀疼等症状。
冠心病日常日子应该留意什么
小K
问
冠心病能治好吗？日常日子应该留意些什么？
答
仲玲
冠心病是无法彻底治好的。由于冠心病原因是冠状动脉动脉粥样硬化引起的心肌缺血，只能操控发展。所谓的治好冠心病，大多是说缓解了症状，只需无不适的症状，就算安稳。
日常日子应该留意些什么？
1.防止剧烈运动：剧烈运动会导致心肌供血缺乏的状况，从而简单诱发心绞痛，因此冠心病患者切忌参加过于剧烈的运动。
2.防止过于劳累：登楼、爬山、平地箭步走等简单导致身体过于劳累的活动均是诱发心绞痛发作。
3.防止心情激动：人体心情的改变同样会影响到心肌的供血，坚持一个平稳、达观的心态，防止心情动摇过大，关于冠心病的安稳都有很大的协助。
4.戒烟限酒：吸烟和喝酒均可导致血压升高和心率加速，从而诱发心绞痛的发作，所以，冠心病患者牢记戒烟戒酒。
5、操控高血压高胆固醇血症和糖尿病
6、守时查看身体并遵循医嘱规则服药。当呈现心绞痛发作不时，当即中止活动，舌下含化硝酸甘油1-2片，并及早就医。假如通过上述处理后，心绞痛若仍不缓解，伴有剧烈胸痛、汗流浃背、惊慌、呼吸困难等症状时，须当即呼叫120。
冠心病会引发哪些并发症
健康
问
冠心病会引发哪些并发症？怎么医治最好？
答
仲玲
冠心病兼并症有心脏决裂，心脏栓塞，心室壁瘤，心肌梗塞，猝死等。得了冠心病后，防止剧烈运动，防止过于劳累，.防止心情激动，.戒烟限酒，活跃操控风险要素，如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等，遵循医嘱规则服药。医治计划有药物医治、介入医治和外科搭桥手术。
冠心病怎么医治
球球奶奶
问
医师，我有冠心病，最近又呈现心慌、憋气的症状，家住三楼，上楼梯得歇息二次才行。我应该怎么来医治？
答
仲玲
依据病况，你应该尽早到心内科就医，你归于不安稳心绞痛，劳作耐力显着下降，心功用也欠好，应该作进一步查看，如心电图、动态心电图、冠状动脉造影等查看，清晰冠心病的程度，确认下一步医治办法。
高血压能引发冠心病吗
张同学
问
大夫，我有高血压，最近操控的不太抱负，传闻高血压能引发冠心病，是这样吗？
答
仲玲
您说的是对的。高血压是冠心病的十分重要的风险要素，长时间高血压简单引起血管硬化，血管狭隘。高血压患者假如随同一些其它风险要素，比方吸烟、高胆固醇血症、糖尿病等，更简单发作冠心病，60%-70%冠脉粥样硬化患者存在高血压，高血压患者比血压正常患者发作冠心病的风险高3-4倍。高血压患者，即便没有发作冠心病，假如持续不操控血压、血脂、血糖、不戒烟、很多喝酒，之后发作冠心病风险十分大。简而言之便是高血压患者十分简单发作冠心病，而冠心患者中很多人是高血压，所以血压的前期操控，对今后发作严峻心脑血管并发症十分重要。
胸口常常痛苦是心绞痛吗
老刘
问
专家，我胸口这总是一阵一阵的发紧，还时不时的痛，请问是心绞痛吗？
答
仲玲
这个症状像心绞痛，你应该尽早到医院进一步查看医治。常见的确诊办法如下：
1、有典型的心绞痛症状。
2．心电图：是冠心病确诊中最早、最常用和最基本的确诊办法。
3、心电图负荷运动实验
4、动态心电图
5．心脏超声和血管内超声：心脏超声能够对心脏形状、室壁运动以及左心室功用进行查看，是现在最常用的查看手法之一。
6、冠状动脉CT
7、冠状动脉造影：是现在冠心病确诊的“金规范”。
冠心病的致病原因
叮叮
问
冠心病的致病原因有哪些？家中白叟有冠心病，会遗传吗？
答
仲玲
冠心病的致病原因有以下几个方面：
1．冠心病多见于40岁以上的中晚年人，晚年人心脏病发作的或许性较
2．吸烟者罹患这种疾病的或许性比不吸烟者至少大2倍。且与每日吸烟支数成正比。
3．饮食：常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。
4．假如患有高血压或糖尿病，将添加患冠状动脉病的风险。
5．冠心病具有宗族遗传性倾向，若宗族中有人患上冠心病，就更简单有心脏病发作。
6．体重超重，患冠心病的或许性就比体重正常的人要大。体重超重多过20%的人心脏病发作的或许性比体重健康的人高三倍。
7．膂力活动少你、脑力劳作多、常常有紧迫感的工作，发作冠状动脉硬化的比率较高。
8．高血脂：如总胆固醇、甘油三高
9．其他，如精神压力等。
以上要素中，血压过高、高血糖、体重超支、胆固醇过高是导致冠心病的最大风险要素。
冠心病具有宗族遗传性倾向，并不是实在意义上的遗传病。首要和一个宗族中的饮食习惯、日子方法、性情等有联系。假如白叟有早发冠心病，就应该活跃操控冠心病的一切风险要素，定时体检。
糖尿病患者能做冠心病介入医治吗
飘飘
问
糖尿病患者能做冠心病的介入看病吗？
答
仲玲
糖尿病患者是能够做心脏支架手术的，首先应该做冠脉造影，来确认手术的医治计划才是能够的。大约50%左右的糖尿患者兼并有冠心病，这两个疾病常常一起存在。糖尿病患者兼并冠心病时，简单呈现充满病变、多支病变、小血管病变，这些患者就无法做介入医治，只能挑选搭桥手术或药物保持医治。
冠心病搭桥后再阻塞怎么办
远离疾病
问
大夫，冠心病支架、搭桥后再阻塞怎么办？
答
仲玲
冠心病的患者搭完桥后桥堵了，能够放支架也能够再次搭桥。比方说，冠心病的患者比方放一个支架或许两个支架后支架堵了，还能够支架远端和近端或许再套支架，还能够再放一个支架。假如放支架放的比较多，比方一次现已放3个支架，直接去搭桥作用比较抱负。假如放超越3个以上的支架就主张搭桥，不要再放支架，搭桥完堵了，有两种方法，第一种是再放支架，便是在某些狭隘的当地还能够放支架改进心脏血供，也能够再次搭桥。
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