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凶险的低血糖从发作到脑死亡只要几小时记住这些关键时刻能救命

2019-10-07

原标题:阴险的低血糖,从发作到脑逝世只需几小时!记住这些关键时刻能救命!

提及糖尿病,很多人的榜首反响是血糖太高,要降血糖,殊不知,关于糖尿病患者来说,不只要操控好血糖,更要警觉一系列的并发症,特别现在夏日易呈现的低血糖。

事例

65岁的李大爷是老糖尿病患者,平常一直都严厉服用降糖药物,血糖操控得不错。

近来气候较热,李大爷食欲变差,不只每天只吃两餐,吃的量也很少,还常常出汗,偶尔呈现眼前发黑,但过一会就好了,也没太介意。

成果早上出门漫步时,没走几步就汗流浃背,头晕眼花,忽然就栽倒在地上了。幸亏及时被送到就近医院抢救后才化险为夷。

术后,接诊医师表明,这是低血糖导致的昏倒,若不是送的及时,或许就救不回了……

分明是高血糖患者,怎样就低血糖了呢?其损害真的那么大吗?

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低血糖猛于虎,不能小看!

我们都知道糖尿病可引起100多种并发症,损害广,但进程相对较慢;而低血糖虽发作偶尔、时刻短,但往往猝不及防,损害心、脑等重要部位,易形成不可估量的损害!就比如一架精密仪器,忽然供电缺乏,无法正常运转,严峻时可致瘫痪。

因而,有学者以为:假如说高血糖的损害是以年来核算的,低血糖则是以小时来核算的

临床上,糖尿病患者的血糖<3.9mmol/L便是低血糖。

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低血糖的损害

认知功能妨碍

葡萄糖,是脑细胞仅有的能量供应来历。大脑对血糖的感知非常灵敏,即便是轻度低血糖也会形成供氧缺乏,损害脑安排的神经体系,易呈现记忆力下降、认知功能妨碍等。

偏瘫

而若大脑神经体系遭到低血糖影响,分配肢体的神经也会呈现功能妨碍,呈现手动不了或许脚动不了的情况,乃至有些患者会因为低血糖诱发中风

危及视力和肾脏

低血糖发作时因为交感神经和肾上腺髓质开释肾上腺素、去甲肾上腺素等,会呈现视物含糊、肾功能下降等情况。

添加心梗风险

心脏需求供应能量,假如葡萄糖过低,就会形成心脏缺血、缺氧,添加心梗风险。严峻时,还会损害心脏的传导体系,呈现心律失常等症,可危及生命。

昏倒

低血糖若继续半小时以上就会发作昏倒,昏倒导致的一些细胞逝世是不可逆的,专家主张随身携带血糖仪

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低血糖的症状体现

低血糖或许呈现的症状分为两类:

*肾上腺素能症状,包含出汗、哆嗦、无力、晕厥、心悸、饥饿感等。

*中枢神经体系的体现,包含认识紊乱、行为反常、视力妨碍、僵直、昏倒和癫痫。昏倒经常有体温下降。

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警觉特别类型的低血糖

低血糖也有几种特别类型,损害更甚!

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夜间低血糖

夜间低血糖易在23-5点呈现,有研讨以为50%以上有低血糖的糖尿病患者,都会发作在这个时刻点。

夜间低血糖或许没有任何症状,也或许病发继续时刻较长,发作也较频频,对人体的损害更大。

【判别是否呈现夜间低血糖】

*睡前血糖偏低<5.6mmol/L

*睡前一定要吃点什么

*睡觉时会呈现盗汗、做噩梦等情况

*早上起床感到头痛、肩颈痛,浑身没力

提示:呈现以上任一症状,一定要检测夜间3点左右的血糖,做好应对办法。

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苏木杰反响

其是指在夜间呈现低血糖后,导致早晨空腹血糖反跳性升高,即呈现高血糖,此类现象也被称为“假空腹血糖升高”。

留意:呈现此类现象一定要削减降糖药的使用量

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无症状性低血

有些糖尿病人低血糖发作时没有任何前兆,往往在不知不觉中就堕入昏倒情况,非常风险。此类型多见于晚年糖尿病患者以及长时刻频频发作低血糖的患者身上。

【建这类特别人群平常需加强全天候的血糖监测,其次对血糖的操控不要过严

空腹血糖操控在8.0-10.0mmol/L之间,餐后2小时血糖操控在10.0-13.0mmol/L就能够了。

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诱发低血糖的高危因子

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肝肾功能不全

有此症状乃至兼并糖尿病肾病的患者,口服降糖药物分泌缓慢,易于体内积蓄过量,简单形成低血糖。

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胰岛素剂量过大

常见的包含打针胰岛素部位不正确、时刻不标准等,使得胰岛素吸收过快、效果时刻加快。

【主张】 糖尿病患者要严厉遵医嘱服药,留意药的剂量、用药与进餐时刻;在并发肾病、肝病等情况下,应尽早向医师反响,削减用药量。

还要把握胰岛素的特色,精确打针

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食物吸取不妥

呈现食欲不佳时应适当削减胰岛素剂量和用药量

【主张】 依据自己的情况合理安排每日进食的热量,其间碳水化合物应该占50%-60%;

假如外出不能确保及时就餐,能够携带些面包、饼干等以防万一。

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膂力耗费过大

适量的运动对控糖有优点,但忽然加大运动量或改变运动时刻,可使葡萄糖耗费过多而诱发低血糖反响。

【主张】 糖尿病患者正确的运动方法一般是在饭后半个小时到一个小时,每次运动不要超越30分钟。

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空腹喝酒

酒中的乙醇能够阻止肝脏糖原异生效果,关于糖尿病患者而言,血糖就无法保持正常水平。

【主张】 一些对血糖有影响的行为,如喝酒、抽烟等都尽量戒掉;并养成规则睡觉的好习惯。

留意:糖尿病患者在日常日子中一定要做好血糖的检测作业,如发现操控欠好或感到不适,赶快就医。

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低血糖急救三步走

低血糖继续时刻超越6小时,脑细胞就会呈现不可逆损害,导致脑死,乃至猝死!因而,低血糖时的急救很重要:

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患者认识清醒时

糖尿病患者呈现低血糖不适症状,榜首步要先检查血糖,检查自己的血糖情况,接着就要做好2个“15”。

15克单糖

一定要敏捷吃15克左右的蜂蜜、白糖、葡萄糖粉等单糖食物

提示:相较于多糖食物,单糖能更快被肠道吸收入血,然后敏捷缓解低血糖症状。

等15分钟测血糖

15分钟后复测血糖,若此刻血糖依然低于3.9mmol/L,则重复给自己15克的单糖物质,15分钟后再测,若此刻血糖仍旧没有上升,不适症状继续,则要马上就诊

若症状改进,据下次进餐时刻较长,可少数进食一些富含蛋白质的食物,如200ml左右的牛奶、一片全麦吐司等。

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认识昏倒

若呈现低血糖症状后,忽然损失认识、堕入昏倒,一定要及时拨打急救电话(本文首发于BTV我是大医师官微,仅作共享,侵删)

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