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尿崩症辨别确诊又添新方法精氨酸影响的共肽素丈量

2019-11-08 10:37:27

尿崩症(DI)是因为下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(又称抗利尿激素)不同程度的缺少,或因为多种病变引起肾脏对精氨酸加压素敏感性缺点,导致肾小管重吸收水的功用障碍的一组临床综合征。前者为中枢性尿崩症(CDI),后者为肾性尿崩症(NDI)。

尿崩症的辨别确诊具有必定挑战性,最牢靠的办法是高渗盐水影响的共肽素丈量。但是,该实验是依据高钠血症的诱导,需求亲近监测血浆钠浓度。

近期,宣布在世界学术期刊《PNAS》上的一项研讨指出精氨酸影响的共肽素丈量也能够轻松又有用辨别确诊尿崩症。

在这项前瞻性确诊研讨中,招募了两个行列:开展行列和验证行列。开展行列的首要意图是承认血浆共肽素浓度的确诊准确性,以区别尿崩症和原发性多饮症,验证行列的首要意图是承认这些成果。

两个行列都含有尿崩症患者以及对应的健康人群。患者和健康人群承受精氨酸影响,在基线和30、45、60、90和120分钟时丈量血浆共肽素浓度。

查询发现:在兼并的患者和对照数据中,对照组健康成人承受精氨酸影响后共肽素浓度中位数从52 pM添加到最大98 pM,但在尿崩症患中该数值仅从21 pM添加到25 pM。

该项研讨查询成果表明精氨酸影响的共肽素丈量可成为一种代替的、简略的和安全的尿崩症辨别确诊测验办法。

针对尿崩症的医治,专家引荐将改动生活方式作为基础医治,依据效果及病因挑选药物或外科医治。

改动生活方式,尿崩症患者应该做到:

1. 坚持达观心情,防止长时间精力影响,防止大脑皮层功用紊乱,抗利尿激素排泄缺乏加剧病况。

2. 防止食用高蛋白、高脂肪和含盐量过多的食物,削减辛辣食物的摄入避免加剧烦渴症状。

3. 禁止浓茶和咖啡,咖啡因会使神经中枢振奋,血管扩张添加利尿效果,使尿量添加。

在药物医治方面,醋酸去氨加压素(弥凝)被引荐作为尿崩症的一线和首选医治办法。

醋酸去氨加压素是天然精氨盐加压素的结构类似物,即1-半胱氨酸脱去氨基和8-D-精氨酸替代8-L-精氨酸进行人工组成的一种去氨加压素制剂。

醋酸去氨加压素作为抗利尿激素组成类似物,能添加肾的远端小管和调集管对水的通透性,

促进水的重吸收。服药后可削减尿液排出,添加尿渗透压,减低血浆渗透压,然后削减尿频。

醋酸去氨加压素医治尿崩症,起效敏捷,效果显著,长时间用药安全性高级长处。其效果和安全性得到遍及认可。关于尿崩症患者服用醋酸去氨加压素后精氨酸影响的共肽素浓度是否发作明显变化或许能够终究靠这一新的测定办法加以查验。

跟着确诊技能和药品研制的不断进步,咱们有理由信任尿崩症患者能够提前脱节疾病困扰。

参考资料:

https:///journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)31255-3/fulltext