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合肥站房颤归纳办理抗凝与导管融化收成满满

2019-12-11 23:37:27  阅读:2187+

11月23日,心房颤动归纳办理专项才能训练项目在合肥举办,本期训练课程由安徽医科大学隶属榜首医院林先和教授团队安排承办,由执行主席陈大年教授和王昌会教授掌管,精彩的课程设置招引了当地很多医师前来参与。本期训练内容包含房颤归纳办理、抗凝、导管融化和病例评论等多个方面,多位闻名专家精彩详尽的解说,使广阔参会者收成颇丰,收成颇多!

学术活动专家合影。

林先和教授现场致辞。

王昌会教授开场致辞。

一. 房颤导管融化专题

1.廖德宁:高功率、短时刻射频融化 —— 生物物理学及其临床运用

水兵军医大学隶属上海长征医院廖德宁教授解说了高功率、短时刻射频融化的生物物理学及其临床运用。大功率、短时刻射频融化可缩短融化时刻,减轻痛苦,削减止痛药用量,减轻呼吸对导管稳定性的影响,下降融化损害深度,下降血栓或心衰危险。

2.喻荣辉:房颤器械医治 —— 新攻略和新发展

首都医科大学隶属北京安贞医院喻荣辉教授报告了房颤器械医治的新发展和新攻略。CASTLE-AF研讨显现,导管融化可改进心衰兼并房颤患者的预后;SARA研讨显现,继续性房颤患者行导管融化优于药物医治。高密度标测导管引导和AI 指导下高功率融化可进步房颤导管融化的成功率。HELIOSTAR射频球囊是未来新技术。左心耳封堵应警觉器械相关血栓发生。

3. 王伟:房颤导管融化中急性心包压塞的处理

首都医科大学隶属北京安贞医院王伟教授解说了房颤导管融化中呈现急性心包压塞的处理要害。处理急性心脏压塞时,穿刺引流术的穿刺点和进针方向很重要。穿刺引流失利,紧迫开胸修补和心腔内穿刺心包引流。穿刺引流的机遇、扩容、输血与血管活性药物的运用、自体血回输运用在处理心包压塞是不行忽视的。

二. 房颤抗凝医治专题

1. 周根青:房颤的流行病学与筛查

上海交通大学隶属榜首人民医院周根青教授解说了房颤的流行病学与筛查。年纪是发生房颤的最重要的要素。我国房颤患病率逐年上升,患者数量巨大,给家庭及社会带来沉重的担负。注重房颤筛查,进步诊治率。专家一致引荐24小时Holter心电监测,对确诊包含阵发性房颤在内的心律异常有重要价值。不明原因的缺血性卒中/短暂性脑缺血发生(TIA)患者,引荐24小时Holter心电监测(I,A)。

2. 黎旭:房颤导管融化围术期抗凝战略

首都医科大学隶属北京安贞医院黎旭教授解说了房颤射频融化围术期的抗凝战略。房颤导管融化围术期的血栓危险添加,抗凝医治必不行少。RE-CIRCUIT研讨为房颤导管融化患者运用新式口服抗凝药(NOAC)供给了循证医学依据。攻略引荐导管融化围术期应不间断运用以达比加群为代表的NOAC。

3.刘振江:新式口服抗凝药物的新发展 —— 特异性反转剂

中南大学湘雅二医院刘振江教授报告了有关NOAC特异性反转剂的新发展。NOAC有特异性反转剂可用于临床,这是挑选NOAC的一个首要的要素。依达赛珠单抗是现在仅有获批且广泛易得的NOAC反转剂,能快速消除达比加群的抗凝作用且无忌讳征。依达赛珠单抗可当即、彻底和继续地反传达比加群的抗凝效应,为抗凝医治加入了更多可控性,为患者的紧迫状况办理供给了最佳解决方案。

4.陈大年:房颤导管融化 vs. 抗心律异常药物

安徽医科大学隶属榜首医院陈大年教授比较了导管融化和抗心律异常药物在房颤医治中的作用。CABANA研讨显现,导管融化没有显着削减首要结尾及全因逝世,但显着下降心血管住院率和房颤复发率。CASTLE-AF研讨显现,导管融化医治房颤伴心衰患者能显着下降全因逝世或心衰恶化住院率。

三. 房颤病例共享专题

1.张霞:复发房颤相关卒中的病例共享

苏州大学隶属第二医院张霞教授共享了一则复发房颤相关卒中的病例。她着重,关于房颤患者,抗凝医治并不是“零”危险, 再好的药物只能下降、而不能消除卒中和栓塞的危险,再安全的药物也仅仅下降大出血危险。足量、足阶段抗凝关于房颤患者的医治预后至关重要。

2.王其海:房颤导管融化术后房扑一例

皖北煤电集团总医院王其海教授共享了一则房颤导管融化术后房扑的病例。与房颤融化相关的左房房扑发生率介于2.6%~3.1%,包含局灶、大折返、小折返等多种机制,多与房颤融化的“缝隙”有关。故行大环融化是必需的,但验证融化线时要注意两肺动脉之间和前庭;低电压区有时分存在要害峡部。

3.何友权:高龄女人继续性房颤导管融化一例

芜湖市第二人民医院何友权教授共享了一则高龄女人继续性房颤导管融化的领会。他指出,在安全介入的前提下,房颤兼并心衰患者导管融化医治是获益的,年纪不是房颤导管融化的忌讳。归纳评价患者的体质状况及对介入医治的耐受程度,挑选正真合适患者,患者能最大程度获益。

4.卢冬雨:快慢归纳征射频融化一例

蚌埠医学院榜首隶属医院卢冬雨教授共享了一则快慢归纳征(阵发性房颤)射频融化的病例。他剖析以为,快慢归纳征的医治与慢快归纳征不同,首要是处理心动过速,最好找到心动过速的病因并铲除。处理心动过速后依然要高度警觉,亲近随访,一是随访心动过速的状况,二是调查心动过缓有无加剧的趋势,不扫除仍有起搏医治的或许。

5.陈凯:ACS兼并房颤的抗栓医治发展

南京中医药大学隶属医院陈凯教授共享了冠心病兼并房颤患者的抗栓医治发展。冠心病兼并房颤患者挑选抗栓医治时,应充沛平衡血栓和出血的危险,给与个体化医治。遵从攻略、标准医治是平衡患者血栓和出血的要害,NOAC的安全性更好,依从性更佳,或许成为冠心病兼并房颤患者抗栓医治抱负药物。

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修改 张小珍┆美编 高红果┆制版 张小珍