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洛阳看矮小比较好的医生

2020-09-29 15:19:15

  
李利平

       河南科技大学第一附属医院新区医院内分泌科副主任,硕士研究生导师,内分泌代谢病专业,擅长糖尿病急慢性并发症的诊断治疗、妊娠期糖尿病的预防及治疗、甲状腺疾病的诊断治疗、继发性高血压、顽固性水电解紊乱的病因诊断及治疗。对垂体、肾上腺疾病、肥胖、身材矮小、性腺发育异常等内分泌疾病颇有研究。主持妊娠期糖尿病及甲状腺疾病科研2项,获洛阳市科技进步二等奖一项。

  门诊地址:河南科技大学第一附属医院开元院区门诊楼4楼A区

  门诊时间:周一,周三,周五(景华院区)全天门诊,周日上午门诊

  发现孩子矮小的时候,很多家长都很困惑:我的孩子为什么就矮了呢?有这样疑问的家长大多都没有关注过孩子的生长速率,新生儿出生身长一般为50公分,出生第一年身长增加25公分左右,第二年10公分左右,第三年7-8公分,三岁之后至青春期启动之前,每年增长5-7公分,青春期男孩一般(11-13岁开始)开始身高增长25-28公分,女孩(9-11岁开始)身高增长25公分,每一个阶段的生长速率异常,都会导致孩子矮小。

  家长在发现孩子矮小以后还会有一下几个认知误区:

  矮小就是晚长,对吗?

  不对。首先,的确有“晚长”这个概念,医学术语为“体质性青春期发育延迟”,指男性超过14岁,女性超过13岁还没有第二性征的启动和身高突增。一般男孩多见,而且有家族遗传史,即孩子爸爸年轻时也有青春期晚发育。但这是排他性诊断,需要排除器质性疾病。第二,老人眼里的晚长是基于自身的体验。回到四五十年代的困难时期,温饱都难以解决,机体为活命,就牺牲身高为代价,性发育也相对延迟,所以会有晚长。当前,生活富足,总体发育是提前的,晚长的概率非常小。所以,矮小不都是晚长。

  个子矮就是营养不良,加强营养就可以了,对吗?

  不对。首先,营养是生长的重要因素之一。但营养对身高的影响是分阶段的,0-3岁,营养因素占主导,超过3岁,遗传及促生长的生长激素、甲状腺激素占主导地位。其次,就我们当前社会水平,单纯的营养缺乏非常罕见,相反,营养过剩、肥胖多见。肥胖也会影响孩子长个的。所以,个矮不能简单认为是营养缺乏。

  个矮补钙就可以了,对吗?

  不对。钙是骨骼的主要成分,体内99%的钙贮存于骨骼内。但基于目前的营养状态,只要孩子均衡饮食,适量户外活动,钙是不容易缺乏的,除非机体存在严重的胃肠道疾病影响钙吸收,或存在内分泌代谢疾病如甲状旁腺功能减退等影响钙调节。所以,钙是不容易缺乏的。对于矮小,单纯补钙是不可取的。

  个矮,服用口服增高药即可,对吗?

  不对。首先,市面增高药有三大类,第一种,以营养补充剂为主的增高药。这类增高药通常添加了钙、锌、维生素A、D等营养素,再冠以保健食品的名。但是,这类营养素对于人体并不是多多益善,至于如何补充、补多大的量等问题,还是要征求专业医生的建议。第二种,也是我们最怕的,增高药里违禁添加性激素,导致身高短期快速增长,骨龄迅速闭合,实际上这叫饮鸩止渴。第三种,“口服生长激素”增高药。生长激素是影响人体身高的重要因素,但它是一种肽类激素,口服容易被胃液破坏,失去了长高的作用,所以,生长激素都是注射的,没有口服的。

  爹矮矮一个,娘矮矮一窝”,对吗?

  肯定不对,这反映的是对遗传的不了解。身高受遗传和后天因素共同影响,遗传占70%,后天因素占30%。科学研究表明,男女性身高的遗传度分别为0.89和0.87,显而易见,父母二人的遗传影响对孩子身高不分上下,而“娘矮矮一窝”的说法则过分突出了母亲的遗传贡献率。遗传靶身高计算方法=(父身高+母身高)/2±6.5,男孩加6.5,女孩减6.5。

  河南科技大学第一附属医院开元院区内分泌科生长发育门诊于2019年11月30日正式开诊,门诊由经验丰富的专家轮流坐诊, 以及邀请北京协和生长发育方面的专家定期会诊疑难患者。

  开展项目:儿童生长发育评估、激素测定, 骨龄测定、生长激素激发试验专科检查,对青少年生长发育过程中出现的身材矮小、性早熟、肥胖症、糖尿病及甲状腺,性腺发育异常等疾病进行规范的治疗和健康指导。

  门诊时间:每周六上午8:30-12:00

  门诊地点:开元院区门诊四楼A区6号诊室