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临汾市看孩子不长个的医生?

2020-10-19 09:22:23

  赵天云

  临汾市人民医院儿科,主任医师

  临汾市人民医院普儿科主任,现任山西省妇幼保健协会内分泌专业委员会副主任委员,山西省妇幼保健协会消化专业委员会副主任委员,山西省医师协会青春期健康医学专业委员会第二届常务委员,山西省青春期医学专业委员会临汾委员会主任委员,山西省儿童生长发育质控中心成员,山西省临汾市医师协会儿科协会副会长,曾获得市级医师创新二等奖等。

  专业特长:儿童呼吸、消化、血液、神经系统方面的疾病,近年来专注于矮小、性早熟及遗传代谢性疾病的诊治。

  门诊地址:临汾市人民医院门诊楼一楼儿科

  门诊时间:每周二,周天门诊,其余时间在病房

  首先需要清楚孩子不长的原因,

  影响一个人身高的原因有很多,其中父母遗传因素占60%-70%。有学者用多元线性回归方程,通过数学模型分析了父母身高对于儿子和女儿的影响显著性水平,结论是男女总的身高的遗传率的点估计值为71.7%;男孩身高遗传率为72.9%,女孩的遗传率为62.8%;父母都对孩子的身高有显著影响,女孩身高与母亲有略强的遗传作用,男孩身高与父亲有略强的遗传作用,但远没有孩子与父母之间的血缘关系的共同影响强烈。

  当然除了遗传因素和疾病因素外,生活中营养、运动、睡眠、心理以及环境因素也是影响长高的重要原因,如父母身高均不理想但希望孩子能达到理想身高,那么必须注意这30%-40%的非遗传因素。

  身高是遗传决定的,后天不能改变吗?

  遗传是一个异常精密的过程,由遗传决定的60%-70%部分不容易改变;然而造物主给了我们30%-40%的空间可以自由发挥,就是通常说的环境因素影响身高,后天的身高是可以干预的。

  成功案例就是NBA篮球华人明星林书豪,身高191cm 的林书豪父母身高只有168cm ,但是通过营养、运动等后天干预,林书豪比爸爸高出20多厘米。

  科学研究表明:生长激素是促进人体长高的关键因素,营养、运动、睡眠、心情等都会影响生长激素分泌。正常发育的儿童,通过后天营养指导、睡眠指导、运动指导、心情指导、疾病预防等科学的身高管理计划,可以促进人体生长激素分泌,改善身高。如果因内分泌异常等疾病所导致的身高落后,通过日常生活的干预是不太可能帮助身高达到正常值的,但是选择正规的医院接受专业的诊断和治疗,是有望达到遗传身高或突破遗传身高的。

  老观念认为孩子有早长和晚长之分,所谓“二十三窜一窜”,这种说法是不科学的。

  所谓的 “晚长”医学上是指青春期发育延迟,这样的孩子青春期前身高正常或略偏矮,只是到了青春期其他同龄人身高陡增而自己青春期延迟,才会显得身材矮小, 一般孩子父母也曾有晚长个的情况。如果孩子骨龄落后实际年龄2岁且生长激素水平正常,则可能为晚长或体质性青春期延迟,但如果骨龄与孩子年龄相匹配,则提示孩子不属于“晚长”。 而且考虑到现在经济水平与一二十年前的巨大差距,父母的身高不一定代表了准确的遗传水平,如果孩子身高落后较大,是否晚长应由专业医生作出判断,切不可只是等待。

  1.首先要区分一个程度问题。发育确实有早晚之分,如果与相应年龄的平均身高相差2、3厘米,晚长一点有可能追赶得上来;但如果相差5厘米以上甚至10厘米,晚长也不一定实现追赶性生长达到正常身高。

  2.时代不同了,现在的孩子由于营养摄入充足等因素普遍发育的比较早,不能用上一、两代人的发育时间来判断现在的孩子。

  3.判断是否是“晚长” 也要有相应依据,不能仅凭自己想像和经验。通过拍摄X光片详细评估骨龄,看看骨龄是落后还是提前,才能判断孩子生长发育情况,这是孩子是否“晚长”的核心依据。

  真“晚长”与真“矮小”的区别

  有一部分的孩子,在正常的儿童青春期没有明显的长高优势!但是在别的小孩长高减慢之后,忽然出现身高猛增的情况!俗称“长得晚”。

  这样的孩子只是个例!更多的大多数的孩子还是遵循本身的发育规律,在生长发育阶段,如果明显的比同龄的小孩矮小很多,就需要十分警惕,不能抱以侥幸的心理。

  3-12岁是矮小诊断和治疗的关键期

  孩子的身高除了遗传之外,还受营养,及内分泌激素对生长速度的调节。正常情况下,一般孩子出生时50厘米左右,1岁时达75厘米左右,2-12岁的儿童每年长5-7厘米。3-12岁孩子骨骼线还没闭合,生长的空间及潜力越大,促生长效果最好。

  长高关键:把握三大长高黄金期

  第一个是学龄前期,4~6岁是儿童生长发育的重要时期,也是孩子长高的基础阶段。第二个是学龄期10~16岁是孩子发育期,是长高的决定性时期。第三个是青春期男性17~25岁,女性16~23岁,是长高的最后冲刺阶段。把握好这3个阶段,孩子身高会事半功倍。对于孩子身高的问题家长应给予足够的重视,如发现孩子身高低于同龄孩子,应尽早带孩子到医院检测。一旦等到骨骺线闭合,就只能望“个”兴叹了,且会让身材矮小造成孩子以后性格、求学、就业、婚姻等一系列的遗憾。