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小孩气管炎怎么回事如何诊断小儿支气管炎

2021-05-10 11:14:03
小孩气管炎怎么回事如何诊断小儿支气管炎

一、小儿支气管炎的病因有哪些你了解吗

  一、定义:反复呼吸道感染是指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁,超出正常范围的一种临床状态。

  二、儿童反复呼吸道感染的判断标准:

  反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染两类,反复下呼吸道感染又可分为反复气管支气管炎和反复肺炎。

  注:(1)两次感染间隔时间至少7天以上。(2)若上呼吸道感染次数不够,可以将上、下呼吸道感染次数相加,反之则不能。但若反复感染是以下呼吸道为主,则应定义为反复下呼吸道感染。(3)确定次数须连续观察1年。(4)反复肺炎指1年内反复患肺炎≥2次,肺炎须由肺部体征和影像学证实,两次肺炎诊断其间隔期肺炎体征和影像学改变应完全消失。

  三、反复上呼吸道感染的病因

  以反复上呼吸道感染为主的婴幼儿和学龄前期儿童,其反复感染多与护理不当、入托幼机构起始阶段、缺乏锻炼、迁移住地、被动吸人烟雾、环境污染、微量元素缺乏或其他营养成分搭配不合理等因素有关;部分与鼻咽部慢性病灶有关,如鼻炎、鼻窦炎,扁桃体肥大、腺样体肥大,慢性扁桃体炎等。

  四、反复气管支气管炎的病因

  多由于反复上呼吸道感染治疗不当,使病情向下蔓延所致。大多也是致病微生物引起,少数与原发性免疫功能缺陷及气道畸形有关。有些患儿为慢性鼻窦炎—支气管炎综合征。

二、小儿支气管炎有哪些症状你知道吗

  (一)年龄多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见。 (二)一年四季均可发病,但以冬春季较多见。

  (三)起病较急,有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,1~2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征,肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃,病程1~2周。

  (四)血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。

  需要与反复肺炎鉴别的疾病:肺结核、特发性肺含铁血黄索沉着症、支气管哮喘、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎、嗜酸细胞性肺炎、过敏性肺泡炎、特发性间质性肺炎等。

三、小儿支气管炎的概述都有哪些

  小儿支气管炎系指支气管发生炎症,小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。

  毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;其它依次为腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少数病例可由肺炎支原体引起,感染病毒后,细小的毛细支气管充血,水肿,粘液分泌增多,加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔,导致明显的肺气肿和肺不张。炎平常可累及肺泡,肺泡壁和肺间质,故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。

  小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治疗和护理为主。

四、小儿支气管炎的诊断方法是什么

  临床表现

  1.初起有发烧、恶寒、头痛、咽于等。

  2.主要症状为咳嗽、咳痰。

  主要类型

  1.急性支气管炎初期为干咳,痰量逐渐增多,渐成粘液脓性痰。

  2.慢性支气管炎以持续性咳嗽为主,多月不愈,早晚加重,尤以夜间为明显。痰量或多或少,以咳出为快。症状在夏季较轻,冬季易出现急性发作,使病情加重。反复发作者,体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。

  理化检测

  1.早期呼吸音可变粗,双侧可听到水泡音。

  2.X线检查:急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。

  本段鉴别诊断

  (一)病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。 (二)支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。

  (三)肺门支气管淋巴结结核:根据结核接触史,结核菌素试验及胸部X线检查。

  (四)毛细支气管炎:多见于6个月以下婴儿,有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高,喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。

原标题:小孩气管炎怎么回事如何诊断小儿支气管炎